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提問: 如何學習中/西醫?“望、聞、問、切”這四診指的是什么內容? 問題補充: 如何學習中/西醫?“望、聞、問、切”這四診指的是什么內容?2008-03-25 17:25 提高懸賞20分 2008-03-25 17:19 傳統上中醫學院(學校)學習與自學中醫有什么區別呢? 医师解答: 望、聞、問、切是中醫的四診。 1、望診,是對病人的神、色、形、態、舌象等進行有目的的觀察,以測知內臟病變,中醫通過大量的醫療實踐,逐漸認識到機體外部,特別是面部、舌質,舌苔與臟腑的關系非常密切。如果臟腑陰陽氣血有了變化,就必然反映到體表。正如《靈樞?本臟篇》所說:“視其外應,以知其內臟,則知所病矣。” 2、聞診,包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急……等變化,以分辨病情的虛實寒熱。 3、問診,是通過詢問患者或其陪診者,以了解病情,有關疾病發生的時間、原因、經過、既往病史、患者的病痛所在,以及生活習慣、飲食愛好等與疾病有關的情況,均要通過問診才能了解,故問診是了解病情和病史的重要方法之一,在四診中占有重要的位置。 4、切診,包括脈診和按診兩部分,是醫者運用指端之觸覺,在病者的一定部位進行觸、摸、按、壓,以了解病情的方法。 切診 切診是指醫生用手指觸按病人的動脈搏動,以探查脈象,從而了解病情的一種診斷方法。四診之一。包括脈診和按診,是醫者運用手和指端的感覺,對病人體表某些部位進行觸摸按壓的檢查方法。檢查內容,如脈象的變化,胸腹的痞塊,皮膚的腫脹,手足的溫涼,疼痛的部位等。把所得材料與其它三診互相參照,從而作出診斷。特別是切脈,是臨床上不可缺少的基本方法. 切脈的部位可分為遍診法、三部診法、寸口診法三種,其中常用的是寸口診法和。寸口位于兩手腕后橈動脈搏起動處,分為寸、關、尺三部。掌后高骨處為關,關前為寸,關后為尺。寸口脈可分候臟腑之氣,左寸候心,小腸;左關候肝、膽;左尺候腎、膀胱;右寸候肺,右關候脾、胃 ;右尺候腎。 切脈應注意時間、姿勢、指法。時間應選在清晨病人未活動時,若病人活動,應休息15分鐘左右再進行脈診。病人可坐位或臥位,手臂伸平,手心向上,使手臂與心臟接近于同一水平。切診時,三指要同時切脈,用力要平衡,由輕到重,分為浮取、中取、沉取三種指力。診脈時間應不少于1分鐘。 健康人脈象應為一次呼吸跳4次,寸關尺三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。 切診是切按觸摸病人的脈搏及身體其他部位以診察疾病的方法。切診包括脈診、按診兩部分。在脈診發展過程中,診脈部位有三種: 1.遍診法: 頭、手、足三部,每一部各有天、人、地三候,合為三部九候。因為應用不便,后世不多用。 2.三部診法: 即頸部以人迎,雙上肢的寸口和雙足背的趺陽三脈,分候胃氣與十二經之氣。亦有加診太溪以候腎氣。 3.寸口診法: 即目前廣泛使用的方法。由于寸關尺配屬臟腑歷代說法不一,目前臨床常用為:左寸候心;右寸候肺;左關候肝膽;右關候脾胃;左尺候腎與小腹;右尺候腎與大腹。 脈診的方法和注意事項: 1.診脈時內外環境要安靜,病人正坐或仰臥,手臂與心臟近同一水平。 2.醫生布指時先用中指確定關脈部位,然后食指在寸脈部位,無名指在尺脈部位。 3.力度要有舉按尋的變化,舉為輕取,按為重取,不輕不重為尋。 4.診脈時醫生呼吸要自然均勻,以醫生正常一呼一吸的時間計算病人脈搏的至數,診脈時間必候滿五十動,不得草率。 5.脈象受到季節氣候,地理環境,飲食情況及個人性別、年齡、體格等因素的影響,會有一些變化,屬于生理范圍,不應診為病態。 6.在一般情況下,脈與癥是一致的,即脈癥相應。但也有脈癥不相應,甚至相反的情況,此時應注意辨明脈癥的真假,以決定取舍。 參考http://baike.baidu.com/view/388156.htm
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