分泌物,膜炎,角膜,眼病,本病

提問: 突然就腫了, 非常急!!! 問題補充: 禮拜天那天早上起來,眼睛突然就腫了,而且右眼睛的眼角布滿了紅血絲.我都不知道是怎么回事,過了一天第2天睡覺醒了, 發現眼睛很難睜開,眼皮好象粘在一起了,用手摸摸眼睛 ,有類似眼屎之類的東西在眼毛上,很多,很硬,后來慢慢的睜開了, 一直到現在已經3天 眼睛還是那樣,怎么辦呢 医师解答: 急性結膜炎俗稱“紅眼病”。是以結膜充血,有分泌物,且有較強傳染性的一種急性眼病。好發于春夏季節,氣溫較高,病菌容易繁殖。常以雙眼同時或先后發病,自覺有畏光流淚、熾熱感樣疼痛,這多系結膜有三叉神經末梢受炎癥刺激而引起的癥狀,兩眼由于分泌物膠粘睫毛,常在晨起不能睜眼,也有眼瞼水腫,引起欲睜不起。有時因分泌物較多,擋住角膜,常有一時性視糊,瞬眼后視力即可恢復。通常不影響視力,如果本病侵及角膜,則可有不同程度的視力減退。兒童瞼結膜表面可有假膜,易擦去,有滲血。 常見病因是由細菌引起,如肺炎雙球菌、科一韋氏桿菌、葡萄球菌等;也可由病毒所致,如微小核糖核酸病毒、腺病毒等。 診斷,常以結膜明顯充血,且有分泌物為診斷依據。細菌性的結膜性分泌物多為粘液膿性,結膜涂片可找到多形核白細胞,常不累及角膜,嚴重病例可引起角膜邊緣浸潤;病毒性的結膜炎,若是RNA病毒所致,結膜下常有點狀或片狀出血,故又稱流行性出血性急性結膜炎;腺病毒感染的結膜炎,常伴有角膜點狀浸潤,其結膜涂片多為單核細胞。 治療,細菌性急性結膜炎,常以抗菌素類眼藥水或眼膏局部治療,伴有全身癥狀者,加用口服抗菌消炎的藥物;病毒性急性結膜炎,除用抗病毒類藥物外,常配抗菌素類藥物,以防止繼發感染。對病毒性的急性結膜炎治療效果較細菌性為差。本病由于通過分泌物傳染,為防止廣泛流行,必須做好隔離消毒。本病勿忌包扎。 中醫認為:多由外感風熱、引動肺胃積熱而發,本病應分辨風重于熱或熱重于風或風熱并重,以辨證立方用藥。在臨床上本病也非皆屬熱證,也有因風寒所感而引起的。故在臨床上應辨寒熱,寒者應用溫散,熱者則用辛涼清熱。若累及黑睛,應加清肝退翳明目藥物,若有白睛溢血,則加涼血止血之品,但白睛溢血控制后,便佐以活血祛瘀藥。在用內服藥的同時,應用其藥渣熏之。它傳播途徑主要是通過接觸傳染。往往通過接觸病人眼分泌物或與紅眼病人握手或用臟手揉眼睛瞪被傳染。可通過毛巾、臉盆、游泳池水、玩具傳播而使健康人患病。 病毒性結膜炎:以結膜充血水腫、有出血點,并伴有水樣或黏性分泌物為特征,同時伴有流淚、異物感。角膜可因細小白點混濁而影響視力,或引起同側耳前淋巴結腫大,有壓痛。急性結膜炎傳染性強,應重視隔離消毒。急性結膜炎的處理原則是用生理鹽水或3%硼酸溶液洗眼,清除分泌物,再滴抗生素眼藥水。不宜包扎。急性結膜炎的預防主要是要注意用眼衛生,如不用手揉眼、游泳后應滴抗生素眼藥水以防感染。 由于本病具有很強的傳染性,可造成廣泛流行,故應注意個人衛生,特別是眼的衛生。家中有紅眼病人時,洗漱用具必須嚴格分開。督促病人按醫囑要求按時點滴抗生素眼藥水。一般可用0.25%的氯霉素眼藥水、0.5%的新霉素、0.1%的利福平眼藥水或10%的目疾寧眼藥水,每隔半小時滴一次。睡前可用眼藥膏涂眼,以保持較長藥效。滴眼藥前應先洗凈手。 眼分泌物較多者,可用生理鹽水或0.3%的硼酸水沖洗眼結膜,一天2-3次。 懼光者可戴有色眼鏡,但不要包封患眼。 急性結膜炎若未能完全治愈可轉為慢性結膜炎(也可因風、灰塵、煙、強光、刺激性氣體對眼長期刺激所致)。此時,患眼局部可輪換滴用0.5%的硫酸鋅、磺胺類和其他抗生素眼藥水,并注意眼的衛生,如毛巾應常用開水煮燙,不用手和臟手帕揉眼。
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huanyag

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