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提問: 我已做過膽囊切除手術半年,還應注意什么? 問題補充: 膽囊發炎,切除已有半年,還有肝內膽管結石,還應注意什么? 医师解答: 此答案由管理員代為選出膽囊切除術后的飲食必須有一個過渡時期,這個過渡時期實質上是消化系統的適應過程。這一過程大約需要2~3個月的時間。 為適應這種改變,膽囊切除的人,吃脂肪的量要適當地加以限制(即所謂低脂飲食),可以采取少吃多餐的辦法,尤其不宜一次吃太多的動物脂肪食物,如肥肉、豬蹄等。2個月以后,根據對食物的反應,也可以逐漸適當增加一些脂肪食物,由少到多,如有不舒服,再酌情減少或暫時不吃。經過一段時間適應后,對脂肪食物也就不會有任何反應了。 另外,膽囊切除術后患者在日常生活中應注意: 生活起居要有規律。 飲食要定時定量,不要暴飲暴食。飲食以含蛋白質、碳水化合物而便于消化的食物為主,忌煙酒,禁食高油脂食物。 切口部位疼痛可采用熱敷。 保持大便暢通。兼有肝、胰病變時,應同時治療。 手術后可能出現腹腔粘邊癥狀。一般為切口深處疼痛,無發熱、嘔吐、腹軟,能隨肛門排氣或排便而緩解。 如病人出現腹痛、發熱、白細胞升高,應疑有膽管炎,此時應送醫院治療。 參考資料:http://zhidao.baidu.com/question/11549578.html?md=3 1、手術后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統的功能。所以,術后1~2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。 2、應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為,“病灶”除去后,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除后,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調盡量少用動物油,可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。 3、逐漸加強營養。膽囊切除以后,飲食也應追求清淡,加強必要的營養補充,將有助于病人早日康復。在經過數周的適應代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質攝入,吃一些含蛋白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術后的恢復也十分有益。 4、適當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃,特別是術后8個月內,每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利于手術后恢復健康。最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸堿度,以利于膽汁發揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。 藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之敵”。為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。 一“關門法” 在胃和十二指腸交界處,有一個環形肌內圈,醫學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內,接受進一步消化。 如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴,或十二指腸出現了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。 某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了. 常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復安,每次10毫克,每天3-4次。 以上藥物任選一種即可。應當注意的是,上述藥品應在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。 二“驅逐法” 膽汁等一旦進入胃內,如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。 還有其它具體相關的你自己上http //www.100sui.com.cn/bbs去看,上面很多專家的,一般24小時以內都會有很多朋友回復網友的提問。 參考資料:http://www.100sui.com.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=6&id=1069
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